第十五章高血压病

　　单选题

　　1.血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：()

　　A.正常高值B.1级高血压

　　C.2级高血压D.3级高血压

　　E.单纯收缩期高血压

　　(标答:C;出处：第15章p117;知识点：高血压病;难度：中)

　　2.对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是：()

　　A.血钾测定B.尿17羟类固醇

　　C.尿24小时儿茶酚胺D.血浆肾素

　　E.血醛固酮

　　(标答:C;出处：第15章p122;知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：中)

　　3.高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是：()

　　A.皮质醇增多症B.继发于慢性肾炎的高血压

　　C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄

　　E.嗜铬细胞瘤

　　(标答:C;出处：第15章p122;知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：中)

　　4.不属于恶性高血压特点的临床表现是()

　　A.视网膜病变和肾功能衰竭突出B.有致死性心律失常

　　C.24小时尿蛋白>3g D.多见于中、青年

　　E.血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg

　　(标答:B;出处：第15章p124;知识点：高血压病，特殊类型;难度：难)

　　5.高血压脑病指的是：()

　　A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血

　　C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

　　E.肢体偏瘫，失语不可恢复

　　(标答:D;出处：第15章p124;知识点：高血压病，特殊类型;难度：中)

　　6.降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是：()

　　A.倍他乐克B.卡维地络

　　C.卡托普利D.硝苯地平

　　E.维拉帕米

　　(标答:D;出处：第15章p124;知识点：高血压病，治疗;难度：易)

　　多选题

　　1.有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是：()

　　A.血检示心肌酶增高B.EKG示左室肥大劳损

　　C.EKG示冠状T D.X线示靴状心

　　E.心超示左室向心性肥厚

　　(标答:BDE;出处：第15章p121;知识点：高血压病，实验室及其他检查;难度：中)

　　2.会引起继发性高血压的疾病是()

　　A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症

　　C.急性尿路感染D.多发性骨髓瘤

　　E.慢性肾炎

　　(标答:ABE;出处：第15章p122;知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：难)

　　3.高血压合并糖尿病患者，降压首先考虑的药物是：()

　　A.ACEI B.钙离子拮抗剂

　　C.利尿剂D.α受体阻滞剂

　　E.ATII受体拮抗剂

　　(标答:AE;出处：第15章p124;知识点：高血压病，治疗;难度：中)

　　填空题

　　1.高血压的靶器官损害包括、、和等脏器的损害。

　　(标答:心、脑、肾、视网膜;出处：第15章p117;知识点：高血压病;难度：易)

　　2.根据1999年WHO/ISH的高血压诊断标准：收缩压和(或)舒张压即诊断为高血压。

　　(标答:≥140mmHg、≥90mmHg;出处：第14章p117;知识点：高血压病;难度：易)

　　3.降压治疗，老年人收缩期高血压宜选用、;合并支气管哮喘的高血压者不宜用。

　　(标答:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂;出处：第15章p124;知识点：高血压病，治疗;难度：中)

　　名词解释

　　1.恶性高血压

　　(1.起病急，多见于中青年;

　　2.血压升高显著，舒张压≥130mmHg;

　　3.主要表现为视网膜和肾脏病变：

　　视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿

　　肾脏：蛋白尿(24小时大于3g)、血尿、管型尿

　　预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。)

　　2.高血压脑病

　　(1.表现为血压突然升高，尤其是舒张压;

　　2.患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等;

　　3.机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。)

　　简答题

　　1.简述高血压危象的治疗

　　(1.迅速降压:1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，以后2-6小时内降至160/100-110mmHg，静脉给药：硝普钠或硝酸甘油等;

　　2.降低颅内压：呋塞米、甘露醇;

　　3.制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。)