一名词解释

　　1.水主之气不能上荣

　　2阴下竭阳上厥

　　3龙头内燔

　　4上燥水渴

　　5甘守津还

　　6透风于热外，渗湿于热下

　　7浊邪害清

　　8两阳相劫

　　9透热转气

　　二填空题

　　1.但伤寒邪热在里，——，——，——。伤寒大便溏为邪正尽，——，——，——，——以粪燥为无湿也。

　　2再论气病有不传血分，——，——，——，——，——，——，——，——，——。

　　3但诊其脉，苦虚软和缓，——，——，——;若脉急疾，——，——，便为气脱之证也。

　　4盖战汗而解，——，——，——，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，——，——，——，——，使其烦躁。

　　5若其邪始终在气分留恋者，——，——，——，——，——。——，——，待气还血暖如常也。

　　6其病有类似伤寒，其验之法，——，——，——，以此为辨。

　　7不尔，——，——，——，两阳相助也。——，——，——，浊邪害清。

　　8在表出用辛凉轻剂，——，——，——，——。或——，或——，不与热相搏，势必孤也。

　　9入营犹可透热转气，如——，——，如血犹恐耗血动血，直须凉血散血，如——，——，——，——。

　　10肺主气——，心主血——，辨营卫气血虽与——，若——则与伤寒大异也。

　　11或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨也，必验之于舌，——，——，恐其陷入易易耳。

　　12若斑出而热不解者，——，——，重则——，轻则——之类。

　　三选择题

　　A型题

　　1.《温热论》云“在阳旺之躯，胃湿恒多”其病机为(A)

　　A.热重于湿

　　B.湿重于热

　　C.湿热并重

　　D.湿阻脾胃

　　E.以上都不是

　　2叶天士说“急急透斑为要”透斑是指(C)

　　A.提透升散

　　B.宣肺达邪

　　C.清泄化湿

　　D.清热化湿

　　E.以上都不是

　　3叶天士说“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重者如(D)

　　A.白虎汤

　　B.五汁汤

　　C.益胃汤

　　D.玉女煎

　　E.沙参麦冬汤

　　4《温热论》云“在表初用辛凉轻剂“挟风则加入(C)

　　A.银花，豆豉之类

　　B.荆芥，防风之类

　　C.薄荷，牛蒡子之类

　　D.桑叶，菊花之类

　　E.薄荷，荆芥之类

　　5叶天士云“两阳相劫“中的两阳是指(D)

　　A.阳明与少阳

　　B.太阳与阳明

　　C.太阳与少阳

　　D.风邪与热邪

　　E.风邪与暑邪

　　6《温热论》中的“浊邪害清”之“浊邪”是指(B)

　　A.痰饮

　　B.湿热

　　C.湿浊

　　D.淤血

　　E.以上都不是

　　7叶天士所论脾瘅病的临床见症是(E)

　　A.目黄身黄

　　B.小便色黄

　　C.呕心呕吐

　　D.口干不欲饮

　　E.以上都不是

　　8“若舌上苔如碱者，胃中肃滞挟浊秽郁伏，当急急开泄”这里开泄是指(C)

　　A.轻若微辛之品宣气化湿

　　B.芳香辛散以袪湿浊之邪

　　C.开秽浊，泄宿滞

　　D.辛开苦降以除湿热

　　E.以上都不是

　　9叶氏云“泻南补北”其意为(B)

　　A.清胃滋肾

　　B.清心滋肾

　　C.清心养胃

　　D.清肝泻肺

　　E.清肺滋肾

　　10叶天士指出，齿龈结瓣，紫如干漆，治以“安胃为主，”以下哪一项外均为“安胃”的方法(E)

　　A.清胃泻火

　　B.清胃凉血

　　C.滋养胃阴

　　D.攻下腑实

　　E.和胃补中

　　B型题

　　A.苦辛通降

　　B.芳香化湿

　　C.开泄气机佐以透表

　　D.开泄气机佐以燥湿化痰

　　11叶氏认为，温病见痞证若舌苔黄浊，刮之不去则用(A)

　　12叶氏认为，温病见痞证若舌苔黄白相间则用(C)

　　13叶氏认为温病见痞证若舌苔白而不燥则用(D)

　　A.小承气汤

　　B.玉女煎

　　C.増液汤

　　D,犀角地黄汤

　　E.清营汤

　　14叶氏认为：若斑出热不解，胃津亡者，主以甘寒，重者可用(B)

　　15叶氏认为：初病齿逢流清血而痛是胃火冲激，齿焦有垢者，当微下之，或用(B)

　　A.湿热积滞，胶结胃肠

　　B.燥热内阻，腑气不通

　　C.湿阻肠道，传导失司

　　D.湿热痰浊，内结胸脘

　　E.气机淤滞，痰湿阻遏

　　16叶天士论“三焦不得从外解，必致成里结”的病机是(A)

　　17叶天士论邪结胃脘可与小陷胸汤或泻心汤治疗的病机是(D)

　　A.耳聋闭塞

　　B.神昏

　　C目中不了了

　　D鼻干燥渴

　　E时时谵语

　　18叶天士说“清窍为之壅塞”其表现是(A)

　　19叶天士说“水主之气不能上荣”其表现是(D)

　　A.“热闭营中，故宜成斑，斑从肌肉出属胃，疹从血络出属肺”

　　B.“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”

　　C“留于血分，解以发斑”

　　D“斑属血者恒多，疹属气者不少”

　　E“疹出于胃”

　　20关于斑疹，章虚谷说(A)

　　21关于斑疹，叶天士说(D)

　　C型题

　　A辛凉散风

　　B甘淡袪湿

　　C两者均可

　　D两者均不可

　　22治疗湿热挟风传入营分选用(D)

　　23治疗温热挟湿传入营分选用(D

　　A生地，丹皮，阿胶，赤芍

　　B阿胶，鸡子黄，地黄，天冬

　　C两者均有

　　D两者均无

　　24叶天士在《温热论》中提出“凉血散血”的药物是(A)

　　25叶天士在《温热论》中提出“舌虽绛而不鲜，干枯而痿者”所用的药物是(B)

　　A小陷胸汤

　　B杏，蔻，橘，桔等

　　C两者均有

　　D两者均无

　　26《温热论》中苦泄法所用的方药是(A)

　　27《温热论》中开泄法所用的方药是(B)

　　A安胃

　　B救肾

　　C两者均有

　　D两者均无

　　28《温热论》指出齿龈结瓣，阴血若见，治宜(B)

　　29《温热论》指出齿龈结瓣，阳血若见治宜(A

　　A杏，朴，苓类

　　B温胆汤

　　C两者均有

　　D两者均无

　　30叶天士认为“气病有不传血分，而邪留三焦所用的方药是(C

　　31叶天士认为“在表初用辛凉轻剂”是指(D)

　　K型题

　　32叶天士“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”明确提出了风湿病初起的(B)

　　1)病变所在

　　2)病势轻重

　　3)传变的特点

　　4)病位的浅深

　　33叶天士说“卫气后方言气，营之后方言血”概括了哪些内容(A)

　　1)病位深浅

　　2)病情轻重

　　3)传变规律

　　4)治疗依据

　　34叶天士云“若其邪始终在气分流连者可冀其战汗透邪，法宜益胃“益胃指的(A)

　　1)清气生津

　　2)宣展气机

　　3)灌溉汤液

　　4)补益胃气

　　35叶天士认为，邪在肺卫的治疗原则是(A)

　　1)辛凉轻剂

　　2)挟风者，宜透风于热外

　　3)挟湿者，宜深透湿于热下

　　4)可冀其战汗透邪

　　36叶天士认为“清窍必下”的原因是(C)

　　1)浊邪害清

　　2)水主之气不能上荣

　　3)清窍壅塞

　　4)两阳相劫

　　四问答题

　　1叶天士说“温邪上受，首先犯肺”的具体含义是什么

　　2叶天士说“在卫汗之可也;”吴鞠通说“温病忌汗”二者是否矛盾?为什么

　　3为什么“到气才可清气“

　　4“凉血散血”的涵义和适应证是什么?

　　5怎样理解“透风于热外，渗湿于热下”的治疗意义

　　6怎样认识叶天士所云“逆传心包”的观点，其发生的机理是什么

　　7叶天士提出的分消走泄其涵义是什么

　　8怎样认识《温热论》中治痞的“必验之于舌”的意义

　　9湿温病见“面色白者”和“面色苍者”其治疗各应注意什么

　　10何谓“先安未受邪之地”

　　一名词解释

　　1由于津液受伤而不能上升荣养头面清窍

　　2指阴精竭于下而致孤阳上逆的一种病理变化

　　3指肾水不足而致肾火偏亢，阴虚火旺的病理变化。

　　4指阳明腑实燥热太盛而下竭肾水所致

　　5是治疗胃津亏而肺气伤的一种治法，用滋润之品生津润燥，同时加甘草守护中气，以使胃中津液恢复，称为甘守津还

　　6指温邪挟风，挟湿的治疗方法，风宜疏散，故温邪挟风者宜加透散之品，使风从外解，温宜分利，故挟湿者宜加甘淡之品，使湿从下解

　　7指湿热之邪蕴蒸蒙蔽于上，清阳之气被阻遏，以致清窍壅塞的一种病理变化

　　8风与温热俱属阳邪，风与温热相合为病，风火交炽，势必劫烁津液，而出现清窍干燥等证

　　9若见紫而晦暗之舌，为热邪深入下焦，多见于温病后期。

　　10邪热传营时，其治疗当于清解营分邪热药中伍以轻清透泄之品，使入营之邪从气分外出而解

　　二填空题

　　1.劫烁津液下之宜猛此多温邪内搏下之宜轻不可再下湿温病大便溏为邪未尽必大便硬慎不可再攻也

　　2而邪留三焦亦如伤寒中少阳病也彼则和解表里之半此则分消上下之势随证变法如近时杏朴苓等类

　　3虽蜷卧不语汗出肤冷却非脱证躁扰不卧肤冷汗出

　　4邪退正虚阳从汗泄故渐肤冷以养阳气来复旁人且勿惊惶频频呼唤扰其无神

　　5可冀其战汗透邪法宜益胃令邪与汗并热达腠开邪从汗出解后胃气空虚当肤冷一昼夜

　　6伤寒多有变证温热虽久在一经不移

　　7风挟温热而燥生清窍必干为水主之气不能上荣湿与温合蒸郁而蒙蔽于上清窍为之壅塞

　　8挟风则加入薄荷牛蒡子之属挟湿加芦根，耗伤之属透风于热外或渗湿于热下

　　9犀角玄参羚羊角等物生地丹皮阿胶赤芍等物

　　10属卫属营伤寒同论治法

　　11如甘寒之中加入咸寒务在先安未受邪之地

　　12胃津亡也主以甘寒如玉女煎如梨皮蔗浆

　　三选择题

　　四问答题

　　1温病是外感病的一达类别，其发生原因是感受温邪，温邪从口鼻侵入人体，称为上受，发病部位是“首先犯肺”因肺居上焦开窍于鼻，外合皮毛，与卫气相通，故温病发病首见肺气症状;“温邪上受，首先犯肺”纲领型性的概括了一般所感受温病的致病原因，感邪途径和初起的病变病位，不能包括所有温病的起病形式。

　　2二者不矛盾。叶氏说在卫汗之，是之用辛凉透达之剂，辛能宣散，凉能清解，意在宣肺透邪使邪热外达。吴鞠通所说的温病忌汗，是忌辛温发汗，因为吴鞠通认为;后者治温病多以《伤寒论》为蓝本，用辛温发汗剂治温邪伤于手太阴肺的温病，汗之不惟不解，反生他患。吴鞠通又提出温病最喜辛凉解肌，还根据叶氏“在表初用辛凉轻剂，”而制订了行之有效的辛凉解表方药，可见两者并不矛盾。

　　3“到气”是指表邪之解，里热已炽，其治疗清气透邪为主。如胃经热盛，熏蒸于气分，当于辛寒清气之品透热外达，若未到气分，是表邪未解，当用辛凉解表，六忌辛温发散。若早投寒滞之品，则使表邪冰伏，邪不透达;若早投苦寒沉降之品，不仅遏邪内闭而致病情加重，且有引邪内陷之弊。故叶天士说“到气才可清气

　　4“凉血散血”是凉血养阴，活血散淤的治法，称作凉血散血法，适应于热入血分，迫血妄行，离经为淤，阴血耗损的治疗。该治法具有清养散三个方面的作用。清指清热凉血，药如犀角，丹皮等。因血热不除，血不归经，故凉血之品具有宁血之效。养指滋养阴血，药如生地黄，因阴津不复，则新血不生，养阴之品有充养阴津，化生新血之效。散指消散淤血，药如赤芍等。因淤血不去，新血妄行，故用散血化淤之品，收止血敛血之效。

　　5“透风于热外，渗使于热下”是针对温病初起未传心包，邪尚在肺，挟风与挟湿提出的具体治法。

　　温邪在表常出现挟风挟使湿两种兼挟证，对挟风者，宜在辛凉解表之中加入透散之品，使风从外解，对挟湿者，宜在辛凉解表基础上加入甘淡渗湿之品，使湿从下泄。风从外解，湿从下泄，不与热相搏，热势必孤而易解。此即“透风于热外，渗湿于热下”的治疗旨意。

　　6温病的传变有顺传，逆传两种趋势，虽条文仅提出“逆传心包”但逆传是针对顺传而言，如王孟英所说“然则温病之顺传，叶天士虽未点出，而细译以议论，则以邪从气分下行为顺，邪入营分内陷为逆也。苟无其顺，何以为逆”可见温病首犯肺卫，治疗及时每可从外解，否则可由肺卫顺传阳明气分，或逆传心包，或内陷营分

　　其发生是由于：患者心气素虚或心阴不足，或挟由痰热，再加之感邪过甚，最易发生逆传心包。

　　7分消走泄是指湿温或温病兼挟痰湿郁于上中下三焦的治法，即通调三焦气机，从上中下三部泄化湿浊之邪。所谓“分消”即叶天士所说“分消上下之势”是指用升上，宣中，渗下之药物，从上中下三部消散痰饮水湿之邪。所谓“走泄”是指宣通气机之淤滞而泄化痰湿。

　　8《温热论》中胃脘痞闷疼痛，其病因不一，治法各异。临床辨证，观察舌苔变化是一个重要依据。凡属湿热痰浊蕴阻于胃脘则，舌苔必见黄浊，其特点为有根之黄，刮之不去。此刻治疗应选用苦泄法，小陷胸汤或泻心汤为代表方，以资通降。

　　如苔白不燥，为痰湿内阻而无热象;舌苔黄白相兼，则为湿渐化热入里而表邪未解;苔灰白不渴，为阴邪内聚而阳气不化，或素禀中冷，凡此，虽可见脘中痞痛作胀，但均非湿热痰浊内阻，切不可轻投苦泄，以免损伤中气，反使阴邪更加冰伏难解，故宜以开泄为法，如杏，蔻，桔等轻苦微辛之品，开泄上焦，宣通中焦，肺气得宜，痞痛自消。可见，温病痞证“必验之于舌”的意义，是在于明确苦泄与开泄的选用标准。

　　9凡面色白之人，大多阳气不足，如再感受湿邪，易致湿胜阳微，因此在治疗过程中，必须注意顾护阳气，如治疗应予清凉之法的，务必做到适可而止，寒凉药用到一定程度而邪热已经减退，就不可再过寒凉，以免造成气更衰。面色苍之人，多属阴虚火旺，治疗又需注意顾护津液忌用温补。即便湿热病后期，热减身凉，亦不能骤进温补，以免余邪未尽,“炉灰复燃”

　　10“先安未受邪之地”是指对于未受病邪侵犯的部位、脏腑，先行顾护，防邪深入的治疗措施。它有未到先防，病中防变之意。先安之法，叶氏是指斑出热不解，胃津先亡，肾水又素有亏虚，必验之舌，若见舌质浆而枯萎，即提示为肾水不足之体，虽未见到明显肾阴被灼的症状，也宜在甘寒之中加入咸寒之品兼补肾阴，伤阴得充则邪热不易侵犯下焦而使病情恶化，具有防患于未然的意义。