一、名词解释(每题3分)

　　1、妊娠：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.

　　2、Braxton Hicks收缩：自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩

　　3、初乳：妊娠未期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄液体溢出，称为初乳.

　　4、仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量随随之减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征

　　二、填空(每空1分)

　　1、胎盘由_______、________和_________构成.底蜕膜叶状绒毛膜羊膜

　　2、正常足月妊娠羊水量为__________.800ml

　　3、脐带含______条脐静脉和_________条脐动脉。1 2

　　4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加_________。妊娠晚期每周体重增加不超过_________。12.5kg 350g

　　三、选择题(每题1分)

　　1、关于胎盘功能，下列哪项是错误的：C

　　A.胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式

　　B.胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿

　　C.母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换

　　D.胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能

　　E.胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。

　　2、关于胎儿发育，下列哪项正确?E

　　A.妊娠8周末，从外观可分辨男女B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

　　C.妊娠24周末，胎儿体重约为1000g D.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

　　E.妊娠36周末，胎儿体重约为2500g

　　3、正常妊娠的生理变化,下列哪项是正确的?C

　　A.血容量增加,至近足月时达高峰B.血液稀释,红细胞压积降至0.35到0.38

　　C.白细胞增加,孕晚期约为10×109L D.血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低

　　E.血浆纤维蛋白溶酶减少,因而血量呈高凝状态

　　4、妊娠期子宫变化,下列哪项是错误的?A.

　　A.妊娠10周子宫底出盆腔B.随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展变长而形成子宫下段

　　C.妊娠12到14周起子宫就可有不规则无痛性收缩D.妊娠后期孕妇仰卧位会减少子宫血流量

　　E.妊娠后期大多数子宫稍向右旋

　　5、正常脐带含有：C

　　A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉

　　C.二条动脉，一条静脉D.二条动脉，两条静脉E.以上都不是

　　6、绒毛的血管与胚胎的血管相通，建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：C

　　A.1周内B.第2周内C.第3周内D.第4周内E.第5周内

　　7、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：E

　　A.子宫腔B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部与壶腹部连接处

　　四、多选题：(每题2分)

　　1、胎盘的功能;A.B.C.D.E.

　　A.免疫功能B.合成功能C.排泄功能D.气体交换功能E.防御功能

　　2、不属于横产式的胎位有;ABE

　　A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.骶左横

　　3、腹部四步触诊可了解;A.B.C.E.

　　A.胎儿大小B.胎先露C.胎方位D.胎儿有否先天性畸形E.估计羊水量多少

　　4、骨盆外测量主要测量的经线是;A.B.C.E.

　　A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.对角径E.坐骨结节间径

　　五、简答题(每题5分)

　　1、胎儿附属物是指的是哪些?

　　答：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

　　2、叙述胎盘的功能?

　　答：(1)气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是O2在母胎之间,O2与CO2是以简单扩散的方式进行交换。

　　(2)供给营养:可替代胎儿消化系统的功能。

　　(3)排泄废物:胎儿代谢产物如尿素、肌酐、肌酸等，经胎盘渗入母血而排出，故可代替胎儿泌尿系统的功能。

　　(4)防御功能：正常胎盘能防止一般细菌及其他病原体直接通过，但各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘产生致畸作用甚至导致胎儿死亡。

　　(5)合成功能：胎盘具有合成物质的能力，主要合成激素和酶。主要有人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、妊娠特异性β1糖蛋白(PSβ1G)、雌激素、孕激素等。合成的酶主要为缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

　　3、羊水的功能?

　　答：(1)保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，羊水可防止胎体畸形、外伤及粘连;保持子宫腔内温度恒定;适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡，临产宫缩时，羊水传递宫缩压力使压力均匀分布，避免胎儿受压。

　　(2)保护母体：减少胎动所致的不适感，临产后，前羊水囊扩张子宫颈中及阴道;破膜后羊水冲洗阴道减少感染。

　　4、妊娠期母体生殖系统的变化有哪些变化?

　　答：(1)宫体：逐渐增大变软，妊娠12周后增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。

　　(2)妊娠晚期的子宫右旋，与乙状结肠在盆腔左侧占据有关。

　　(3)子宫腔容量、子宫重量均增加，自妊娠12~14周起，出现不规律无痛性子宫收缩，称为BrAxton HiCks收缩。

　　(4)子宫峡部：位于宫体之间最狭窄部位。非孕时长1Cm，临产后伸展至7~10Cm，成为产道一部分，此时称为子宫下段。

　　(5)宫颈：充血、水肿、紫蓝色及变软。