第一部分 选择题(共40分)

　　一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.关于女性骨盆解剖结构的描述正确的是( )

　　A.假骨盆为下骨盆 B.骨盆分为上下骨盆

　　C.真骨盆为大骨盆 D.小骨盆为胎儿娩出的必经通道

　　2.女性一生各个时期生理特点正确的是( )

　　A.出生后7天内称为新生儿时期

　　B.围绝经期分为绝经前期和绝经后期

　　C.阴阜隆起、阴毛出现为女性第二性征发育表现

　　D.月经初次来潮是青春期开始的重要标志

　　3.下列哪项不属于着床的条件( )

　　A.孕卵在输卵管内正常运行

　　B.透明带准时溶解消失

　　C.子宫内膜与囊胚必须同步发育并相互配合

　　D.在透明带消失之后着床结束

　　4.有关早孕辅助检查方法错误的是( )

　　A.妊娠试验 B.雌激素试验

　　C.基础体温测定 D.B超检查

　　5.胎儿监护中出现晚期减速，其特点为( )

　　A.胎心率减速发生在宫缩高峰前

　　B.减速逐渐下降、持续时间长、恢复慢

　　C.胎心下降幅度一般<20次/分

　　D.基线常>160次/分

　　6.某孕妇，经四步触诊判定为枕右前位，应在腹壁何区域听诊( )

　　A.脐左下象限 B.脐左上象限

　　C.脐右下象限 D.脐右上象限

　　7.骨盆入口平面正确的径线是( )

　　A.前后径平均长为12厘米 B.入口横径平均长为13.5厘米

　　C.入口斜径平均长为12.75厘米 D.前后径平均长为10厘米

　　8.下列对产力中子宫收缩力的特点描述错误的是( )

　　A.有节律性 B.有规律性

　　C.有极性 D.有对称性

　　9.不是母乳喂养的优点是( )

　　A.母乳营养丰富，利于婴儿的发育 B.可增加乳房的发育

　　C.母乳内含大量的免疫抗体 D.有利于产妇的子宫复旧

　　10.新生儿出现下列哪种情况为异常表现( )

　　A.呼吸快而表浅，每分钟40~60次，有时节律不齐

　　B.心前区听到轻度心脏杂音

　　C.出生后48小时无大小便排出

　　D.女婴出生后1~2天阴道出现少量流血

　　11.妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是( )

　　A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭

　　C.产后出血 D.视网膜剥离

　　12.异位妊娠是指( )

　　A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫或附件以外

　　C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于子宫腹腔以外

　　13.胎盘早剥出血特点错误的是( )

　　A.出血为内、外、混合性出血 B.内出血时伴腹痛

　　C.可有血性羊水 D.宫缩时出血

　　14.怀疑输卵管妊娠破裂腹腔内出血常选用的较快速的检查方法为( )

　　A.尿妊娠试验 B.阴道B超检查

　　C.血 —hCG测定 D.后穹窿穿刺

　　15.前置胎盘最主要的临床表现是( )

　　A.无痛性反复阴道出血 B.宫底高度与妊娠月份相符

　　C.胎先露下降受阻 D.耻骨联合上可闻及胎盘杂音

　　16.胎盘早剥合并DIC其主要原因是( )

　　A.胎盘梗死区释放凝血活酶 B.血液处于高凝状态

　　C.血液浓缩 D.毒素

　　17.过期流产的处理中正确的是( )

　　A.诊断后立即行刮宫术 B.口服乙烯雌酚3—5天后行刮宫术

　　C.刮宫术前给3天抗生素 D.防止出血一次刮净

　　18.妊娠合并心脏病，产后处理错误的是( )

　　A.给氧 B.抗感染

　　C.腹部压沙袋 D.产后出血多，可用麦角治疗

　　19.妊娠肝内胆汁郁积症的临床表现中错误的是( )

　　A.有严重的消化道症状

　　B.黄疸，也可以不出现或仅有巩膜黄染

　　C.实验室检查，血清胆酸升高10~100倍

　　D.皮肤瘙痒

　　20.不协调宫缩乏力处理中正确的是( )

　　A.人工破膜 B.杜冷丁100mg肌注

　　C.催产素穴位封闭 D.针刺三阴交、合谷

　　21.在母体腹部左侧可触及胎头，胎儿右手脱出阴道口外，诊断胎方位是( )

　　A.肩左前 B.肩右前

　　C.肩左后 D.肩右后

　　22.某产妇，产后2小时阴道大出血，血压下降，面色苍白，出汗，查：子宫轮廓不清，膀胱区充盈，首先处理的是( )

　　A.按压宫底 B.给催产素加强宫缩

　　C.输血输液 D.导尿后给催产素

　　23.产褥感染者应采取的体位是( )

　　A.半卧位 B.侧卧位

　　C.仰卧位 D.左侧卧位

　　24.新生儿青紫窒息的特点是( )

　　A.皮肤发白，发冷 B.反射缺如

　　C.心音清晰，有力，常减慢 D.肌肉松弛，呼吸微弱

　　25.病历中关于月经史的书写规范正确的为( )

　　A. B.

　　C. D.

　　26.急性盆腔炎的病理变化不包括( )

　　A.子宫内膜炎及子宫肌炎

　　B.输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

　　C.输卵管积水、输卵管卵巢囊肿

　　D.盆腔结缔组织炎

　　27.糖尿病合并阴道炎，以下哪项最常见( )

　　A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎

　　C.细菌性阴道炎 D.前庭大腺囊肿

　　28.某女，30岁，婚后5年未孕，半年来低热，食欲不振，伴有乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是( )

　　A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎

　　C.生殖器结核 D.多囊卵巢综合征

　　29.子宫内膜癌，最主要的临床表现为( )

　　A.下腹及腰骶部疼痛 B.不规则阴道出血

　　C.白带稍多伴有外阴瘙痒 D.下腹部可触及包块

　　30.子宫内膜癌的高危因素不包括( )

　　A.长期服用孕激素 B.肥胖

　　C.高血压 D.绝经延迟

　　31.诊断葡萄胎首先的辅助检查手段是( )

　　A. —HCG定量 B.CT检查

　　C.B超 D.宫腔镜检查

　　32.麦格综合征见于哪种类型的卵巢肿瘤( )

　　A.纤维瘤 B.颗粒细胞瘤

　　C.内胚窦瘤 D.无性细胞瘤

　　33.关于子宫肌瘤错误的是( )

　　A.多为单发 B.月经过多最多见

　　C.肌瘤恶变率较高 D.肌瘤常引起不孕

　　34.宫颈癌好发于( )

　　A.宫颈外口 B.宫颈管粘膜

　　C.宫颈内口交界区 D.宫颈鳞柱交界处

　　35.与痛经有关的疾病是( )

　　A.子宫内膜异位症 B.子宫内膜癌

　　C.慢性宫颈炎 D.无排卵性功血

　　36.闭经患者治疗错误的是( )

　　A.卵巢性闭经—人工周期 B.子宫性闭经—人工周期

　　C.闭经泌乳综合征—溴隐亭 D.席汉氏综合征—激素可联合应用

　　37.青春期无排卵性功血的治疗原则是( )

　　A.止血、促排卵 B.止血、促排卵、治疗血液病

　　C.止血、调整月经周期 D.止血、调整月经周期、促排卵

　　38.下述与继发性闭经关系最密切的是( )

　　A.特纳综合征 B.席汉氏综合征

　　C.单纯性卵巢发育不全 D.原发性垂体促性腺功能低下

　　39.在我国发生尿瘘最常见的原因是( )

　　A.产伤 B.妇科手术损伤

　　C.放射性损伤 D.膀胱病变

　　40.关于口服短效避孕药，开始服用时间哪项是正确的( )

　　A.月经第1天 B.月经第3天

　　C.月经第5天 D.月经第7天

　　第二部分 非选择题(共60分)

　　二、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

　　41.第一产程需要观察的内容。

　　42.子宫破裂的原因。

　　43.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别。

　　44.人工流产并发症有哪些?

　　三、论述题(本大题共2小题，每小题8分，共16分)

　　45.孕激素的生理作用有哪些?

　　46.请举例说明妇科阴道出血的原因有哪几类?

　　四、病案分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　47.某女，29岁，妊娠34周，阴道大量出血3小时来就诊。平素月经3~5/28~30，本次妊娠28周及31周曾有两次少量阴道出血史，均经过住院治疗一周好转。今晨醒来时，发现阴道大量出血，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少<2次/小时。生育史0—0—1—0。

　　查体：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心168次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及杂音，急查血常规Hb：8g/L，WBC：11×109/L。

　　问：①请写出完整的诊断。②如何处理?

　　48.女性58岁，绝经8年，腹胀、消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下得压痛( )，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿部触及砂粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹水，右侧附件区包块12×10×8cm，实性、不规则、包膜不完整，消化道造影未见异常。

　　问：①最可能的诊断;②确认需要做的检查;③最恰当的处理方法。