一、选择题

　　(一)A1型题

　　1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是

　　A.母孕期碘缺乏

　　B.甲状腺发育异常

　　C.甲状腺激素合成障碍

　　D.垂体促甲状腺激素分泌不足

　　E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物

　　2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是

　　A.终身服药

　　B.服至青春期后停药

　　C.临床症状消减后停药

　　D.服至青春期开始停药

　　E.临床症状消失后继续服1个月

　　3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是

　　A.诊断后尽快用甲状腺素治疗

　　B.用药后精神食欲好转，即可减量

　　C.血清T4、TSH可做为调节用药的参考

　　D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

　　E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量

　　4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

　　A.胚胎期缺碘

　　B.甲状腺发育异常

　　C.促甲状腺激素缺乏

　　D.甲状腺激素合成障碍

　　E.甲状腺或靶器官反应低下

　　5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清

　　A.T3

　　B.T4

　　C.TSH

　　D.TRH

　　E.FSH

　　6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后

　　A.1天内

　　B.2天～3天

　　C.4天～5天

　　D.6天～7天

　　E.8天～9天

　　7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是

　　A.惊厥

　　B.易激惹

　　C.神经反射迟钝

　　D.智力发育低下

　　E.运动发育障碍

　　8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是

　　A.伸舌

　　B.眼距宽

　　C.鼻梁低平

　　D.表情呆滞

　　E.面部粘液水肿

　　9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是

　　A.补碘

　　B.营养神经

　　C.激素替代疗法

　　D.激素冲击疗法

　　E.低丙苯氨酸饮食

　　10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.5岁

　　D.18岁

　　E.终生服用

　　(二)A2型题

　　11.1个月女孩，喂养困难、吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最主要的护理措施

　　A.碘油肌注

　　B.碘化钾口服

　　C.甲状腺片口服

　　D.及早加碘化食盐

　　E.及早加含碘丰富的饮食

　　12.患儿男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝，心肺无特殊发现。对该患儿首先应做的检查是

　　A.智商测定

　　B.染色体检查

　　C.脑CT检查

　　D.血钙，血磷测定

　　E.T3、T4、TSH测定

　　(三)A3型题

　　男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。诊断为先天性甲状腺功能减低症。

　　13.用甲状腺素治疗，正确的是

　　A.需终生用药

　　B.治疗至成年后停药

　　C.治疗半年至1年后停药

　　D.治疗停用后有症状时再用药药

　　E.治疗使症状好转后逐渐减量至停

　　14.若在用甲状腺素治疗期间患儿出现发热、烦躁、多汗、消瘦，应考虑

　　A.加服钙剂

　　B.加服铁剂

　　C.立即停用甲状腺素

　　D.治疗的正常反应，无需处理

　　E.甲状腺素剂量过大，宜适当减量

　　(四)B1型题

　　A.青霉素

　　B.生长激素

　　C.司坦唑醇

　　D.甲状腺制剂

　　E.肾上腺糖皮质激素

　　15.治疗先天性甲状腺功能减低症，应选用

　　16.治疗生长激素缺乏症，应选用

　　(五)X型题

　　17.下列符合先天性甲状腺功能减低症临床表现的是

　　A.智能障碍

　　B.腹胀便秘

　　C.皮肤细白

　　D.粘液性水肿

　　E.身材矮小、四肢粗短、特殊面容

　　18.检查甲状腺功能是检测血清

　　A.T3

　　B.T4

　　C.TSH

　　D.TRH

　　E.FSH

　　二、填空题

　　1.先天性甲状腺功能减低症分为____和____。

　　2.早期发现先天性甲状腺功能减低症患儿最有效的措施为开展____工作。

　　三、名词解释

　　1.先天性甲状腺功能减低症

　　四、简答题

　　1.简述应用甲状腺素的注意事项。

　　参考答案：

　　一、选择题

　　1.B　2.A　3.B　4.A　5.C

　　6.B　7.D　8.E　9.C　10.E

　　11.C　12.E　13.A　　14.E　15.D

　　16.B　17.ABDE　18.ABC

　　二、填空题

　　1.散发性　地方性

　　2.新生儿筛查

　　三、名词解释

　　1.各种不同疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏，或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。

　　四、简答题

　　1.(1)服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高; 　　(2)用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多; 　　(3)注意观察剂量是否不足或过多; 　　(4)应定期随访复查; 　　(5)应终身用药。