第十五章感染性疾病患儿的护理

　　一、选择题

　　(一)A1型题

　　1.麻疹的病原体是

　　A.链球菌

　　B.风疹病毒

　　C.疱疹病毒

　　D.麻疹病毒

　　E.水痘病毒

　　2.麻疹的传播途径最主要是

　　A.皮肤

　　B.消化道

　　C.呼吸道

　　D.垂直传播

　　E.血液传播

　　3.典型麻疹皮疹最先出现的部位是

　　A.面部

　　B.上肢

　　C.下肢

　　D.躯干部

　　E.耳后、发际

　　4.下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现

　　A.发热

　　B.典型皮疹

　　C.麻疹粘膜斑

　　D.米糠样脱屑

　　E.褐色色素沉着

　　5.早期发现麻疹最有价值的依据是

　　A.发热

　　B.结膜炎

　　C.麻疹接触史

　　D.麻疹口腔粘膜斑

　　E.上呼吸道卡他症状

　　6.麻疹最常见的并发症是

　　A.喉炎

　　B.肺炎

　　C.脑炎

　　D.中耳炎

　　E.心肌炎

　　7.麻疹出疹时间与发热的关系是

　　A.发热1天～2天出疹，热退疹出

　　B.发热2天～3天出疹，出疹时仍发热

　　C.发热3天～4天出疹，出疹期热更高

　　D.发热3天～4天出疹，热退疹出

　　E.发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

　　8.关于麻疹的护理措施中，错误的是

　　A.密切观察病情

　　B.高热时宜用冰敷以迅速降温

　　C.绝对卧床至皮疹消退、体温正常

　　D.经常翻身拍背，保持呼吸道通畅

　　E.给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食

　　9.生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是

　　A.1天

　　B.1个月

　　C.6个月

　　D.8个月

　　E.1岁

　　10.降低麻疹发病率的关键措施是

　　A.早发现、早治疗、早隔离

　　B.易感儿按时接种麻疹疫苗

　　C.患儿停留过的病室要彻底通风

　　D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白

　　E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所

　　11.结核病最主要的传播途径是

　　A.血液传播

　　B.胎盘传播

　　C.呼吸道传播

　　D.消化道传播

　　E.皮肤破损处传播

　　12.PPD试验的注射方法是

　　A.口服

　　B.皮下注射

　　C.皮内注射

　　D.静脉注射

　　E.肌肉注射

　　13.PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是

　　A.-

　　B.+

　　C.++

　　D.+++

　　E.++++

　　14.PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素

　　A.1单位

　　B.2单位

　　C.3单位

　　D.4单位

　　E.5单位

　　15.结核菌素试验后何时观察结果

　　A.12小时内

　　B.13小时～24小时

　　C.25小时～36小时

　　D.48小时～72小时

　　E.72小时以后

　　16.下列抗结核药物，哪种是全杀菌药

　　A.链霉菌

　　B.异烟肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙硫异烟胺

　　17.下列哪一项是抗结核病的首选和必选药

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉菌

　　D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　18.结核性脑膜炎早期主要临床表现为

　　A.发热

　　B.昏迷

　　C抽搐

　　D.性格改变

　　E.脑膜刺激征

　　19.预防小儿结核病的的有效措施是

　　A.隔离患者

　　B.普种卡介苗

　　C.及时发现患者

　　D.对小儿进行预防性化疗

　　E.隔离治疗患者及普种卡介苗

　　20.关于结核菌素试验，正确的是

　　A.一般用1:100的浓度

　　B.阴性反应可排除结核病

　　C.注射后15分钟观察局部反应

　　D.阳性反应表示有活动性结核病

　　E.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

　　21.结核病预防性化疗常选用的药物是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　22.结核菌素试验假阴性应除外

　　A.使用激素后

　　B.重症结核病

　　C.重度营养不良

　　D.急性传染病后

　　E.接种卡介苗4周～8周后

　　23.PPD试验的部位是

　　A.左前臂掌侧中上1/3交界处

　　B.左前臂掌侧中下1/3交界处

　　C.右前臂掌侧中上1/3交界处

　　D.右前臂掌侧中下1/3交界处

　　E.左前臂伸侧中下1/3交界处

　　24.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A.结核中毒症状

　　B.胸片X线检查

　　C.结核菌素试验强阳性

　　D.脑脊液中找到结核菌

　　E.脑脊液细胞计数和生化检查

　　25.结核病短程疗法的疗程一般为

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.9个月

　　D.12个月

　　E.18个月

　　(二)A2型题

　　26.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验

　　A.5单位

　　B.4单位

　　C.3单位

　　D.2单位

　　E.1单位

　　27.10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗(+)，脑脊液潘氏实验(++)，细胞数200×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能的医疗诊断是

　　A.中毒性脑病

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　28.6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑

　　A.结核感染

　　B.应复种卡介苗

　　C.给予预防性化疗

　　D.接种卡介苗后反应

　　E.体内有活动性肺结核

　　29.1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，结膜充血，口腔粘膜红，呼吸音粗。最可能是

　　A.水痘

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.幼儿急疹

　　E.过敏性皮炎

　　30.2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　(三)A3型题

　　2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便稀、每天3次～4次。10天前曾因“感冒”到医院就诊过。体查：体温39.8℃，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。心肺检查无异常。

　　31.最可能的医疗诊断是

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.猩红热

　　D.幼儿急疹

　　E.肠道病毒感染

　　32.对该患儿最应警惕的并发症是

　　A.喉炎

　　B.肺炎

　　C.脑炎

　　D.中耳炎

　　E.心肌炎

　　33.对该患儿的护理措施，错误是

　　A.卧床休息

　　B.隔离患儿

　　C.加强皮肤护理

　　D.监测体温，迅速降温

　　E.予易消化、营养丰富的半流饮食

　　1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试(+)。

　　34.最可能的医疗诊断是

　　A.中毒性脑病

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　35.对该患儿，最正确的用药是

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.青霉素+甘露醇

　　C.青霉素+更昔洛韦

　　D.INH+RFP+PZA+SM

　　E.青霉素+INH+RFP

　　(四)B1型题

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.红霉素

　　D.氧氟沙星

　　E.乙胺丁醇

　　36.属于全杀菌的抗结核药是

　　37.属于半杀菌的抗结核药是

　　38.属于抑菌的抗结核药是

　　A.惊厥，昏迷

　　B.颅神经瘫痪

　　C.右侧肢体偏瘫

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.情绪改变，嗜睡，呕吐

　　39.结核性脑膜炎早期的表现为

　　40.结核性脑膜炎中期的表现为

　　41.结核性脑膜炎晚期的表现为

　　(五)X型题

　　42.麻疹恢复期的临床表现有

　　A.发热

　　B.皮疹出现

　　C.麻疹粘膜斑

　　D.米糠样脱屑

　　E.褐色色素沉着

　　43.麻疹的隔离期是

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后7天

　　C.出疹后10天

　　D.并发肺炎者，至出疹后10天

　　E.并发肺炎者，至出疹后2周

　　44.结核菌素试验阴性可见于

　　A.未感染过结核

　　B.接种麻疹疫苗后

　　C.结核菌素试验失败

　　D.机体免疫反应低下

　　E.初次感染结核4周～8周以内

　　45.原发型肺结核包括

　　A.胸膜炎

　　B.肺部空洞

　　C.原发综合征

　　D.干酪样坏死

　　E.支气管淋巴结结核

　　46.结核性脑膜炎典型病例临床过程可分为

　　A.早期

　　B.中期

　　C.晚期

　　D.后遗症期

　　E.终末期

　　二、填空题

　　1.原发综合征病理包括____、____、____。

　　2.抗结核药物中全杀菌药物有____、____。

　　3.典型麻疹根据临床表现，可分为4个时期，即：潜伏期、____、____、____。

　　4.预防麻疹最关键措施是接种____。

　　三、名词解释

　　1.麻疹粘膜斑

　　2.原发型肺结核

　　3.结核性脑膜炎

　　四、简答题

　　1.简述麻疹患儿高热的护理措施。

　　2.试述麻疹前驱期的临床表现。

　　3.简述结核菌素试验阳性反应的意义。

　　4.试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。