二、B型题

　　问题1～4

　　A.可作为胎盘功能测定的指标

　　B.为胎盘中最重要的激素

　　C.预测PIH较可靠的指标

　　D.可为预报早产提供帮助

　　E.由细胞滋养层细胞合成的激素

　　1. 胎儿纤维连接素

　　2. 血浆纤维连接蛋白

　　3. h CG

　　4. PL

　　问题5～7

　　A.定位于6号染色体

　　B.定位于19号染色体

　　C.定位于17号染色体

　　D.定位于2号染色体

　　E.定位于8号染色体

　　5. PL

　　6. h CG的 α 亚基

　　7. hCG 的 β 亚基

　　问题8～11

　　A.正常胎盘不转运

　　B.正常胎盘限制性被动运输

　　C.正常胎盘被动运输

　　D.正常胎盘跨细胞膜主动运输

　　E.正常胎盘受体介导的细胞摄取

　　三、X型题

　　1.胎盘合成的大量甾体激素中包括：

　　A.孕酮

　　B.孕二醇

　　C.雌酮

　　D.雌二醇

　　E. h CG

　　2. 妊娠期甲状腺功能变化与非妊娠期的比较正确的：

　　A.TT 3 下降

　　B.TT 4 增加

　　C.FT 3 稍增加

　　D.FT 4 稍增加

　　E.TBG增加

　　3. 关于血尿 h CG测定的临床价值对的是：

　　A.广泛用于早孕诊断

　　B.异位妊娠时 h CG高于同期正常妊娠

　　C.双胎妊娠血清 h CG值比单胎增加一倍以上

　　D.葡萄胎时 h CG- β 显著高值

　　E.绒癌时 h CG- β显著高值

　　4. 胎儿肺成熟度评价试验包括检测：

　　A.L/S比

　　B.DSPC

　　C. h CG

　　D.磷脂酰甘油

　　E.磷脂酰肌醇

　　5. 关于胎盘催乳素(PL)正确的说法是：

　　A.PL是与胎儿生长有关的激素

　　B.PL不可作为胎盘功能测定的指标

　　C.PL为胎盘独有

　　D.可作为高危妊娠的监护

　　E.诊断滋养叶细胞疾病

　　6. 孕妇尿中雌三醇含量减少见于：

　　A.无脑儿

　　B.生活在高原区的孕妇

　　C.先天性肾上腺皮质发育不全

　　D.孕妇肝肾功能不全

　　E.母儿血型不合

　　7. 孕妇尿中雌三醇含量增多出现在：

　　A.无脑儿

　　B.母儿血型不合

　　C.多胎妊娠

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.胎儿患先天性肾上腺皮质功能亢进症

　　四、名词解释

　　1.异位妊娠

　　2.胎盘激素

　　五、问答题

　　1.胎儿肺成熟度能帮助判断围产期胎儿是否获得最佳生存，胎儿肺成熟度常用于什么情况?

　　2.胎儿先天缺陷常用哪些筛选指标?

　　3.常见胎儿先天性缺陷有哪几种?试述其发生原因?

　　4.试述与妊娠相关实验室检查的注意事项。

　　参考答案：

　　二、B型题

　　1.D 2.C 3.B 4.A　5.C 6.A 7.B

　　三、X型题

　　1.ABCD 2.BCDE 3.ACDE 4.ABDE

　　5.ACDE 6.ABCE 7.BCDE

　　四、名词解释

　　1. 异位妊娠：囊胚着床于子宫体以外时称之。

　　2. 胎盘激素：妊娠期胎盘能合成大量甾体激素如雌激素(雌二醇、雌酮、雌三酮)、孕激素(孕酮、孕二醇)等，此外胎盘还合成大量蛋白激素如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等。

　　五、简答题

　　1.胎儿肺成熟度常用于：

　　① 当预产期不太确定需要进行剖腹产之前

　　②在某些内科或妇科检查显示有提早分娩迹象时，如早产、羊膜早破、母体严重高血压、严重肾脏疾病、 子宫内生长退化或胎儿呼吸窘迫 等。

　　2.胎儿先天性缺陷常用的筛查指标是母体血清AFP、 h CG和游离E 3 测定。

　　3. 胎儿先天性缺陷及其发生原因有：

　　①神经管缺陷 神经管缺陷常发生于胚胎发生期。90%的神经管缺陷属于多因素遗传病。如叶酸缺乏与神经管缺陷有关，可能是叶酸缺乏导致同型半胱氨酸代谢紊乱所致。

　　② Down 综合征 常 见的染色体的严重病变。 Down 综合征 是由于21号染色体长臂1区到3 区 的额外复制所致，绝大部分 Down 综 合征患儿存在21号染色体的三次 拷贝。

　　③18三体综合征 这种染色体病的病因是减数分裂时染色体不分裂，造成胎儿18号染色体额外复制。

　　4.娠相关实验室检查应注意：

　　①妊娠实验室检查的常用标本有血清，尿液和羊水，对标本收集要注意防止污染和正确处理。

　　② 由于孕妇的代谢、生理和内分泌等 都 会发生变化，所以非妊娠正常人的 参考值对于孕妇并不适用，而许 多测定的物质在妊娠期的含量是 动 态变化的过程，所以对于这些物 质， 在妊娠的不同时期应使用不同的 参考值。

　　③孕妇和胎儿的情况变化很快，所以应该及时检测和报告。在报告结果的同时，应该结合其它相关信息对结果进行必要的解释。