第十五章显微外科

　　填空题

　　1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。

　　2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。

　　二、判断改错题

　　吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。

　　近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。

　　选择题

　　[A型题]

　　1、对手术显微镜的要求之一是。

　　放大倍数在2-20倍之间自动变化

　　放大倍数在10-40倍之间自动变化

　　放大倍数在7-25倍之间自动变化

　　放大倍数在6-20倍之间自动变化

　　放大倍数在6-30倍之间自动变化

　　2、7-0常用的显微缝合针线用来。

　　吻合口径<3mm的动、静脉，神经

　　吻合口径>3mm的动、静脉，神经

　　吻合口径1-3mm的血管

　　吻合口径1-3mm的淋巴管

　　吻合口径约3mm的淋巴管、血管

　　[B型题]

　　稳固夹持显微缝合针线

　　分离组织和夹提缝线打结

　　分离组织

　　修剪血管

　　阻断血流

　　3、血管夹用于。

　　4、镊子用于。

　　5、直剪用于。

　　6、持针器用于。

　　[C型题]

　　A.端端吻合B.端侧吻合

　　C.两者均可D.两者均不可

　　7、常用的血管吻合方法属于。

　　8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。

　　9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。

　　10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。

　　[X型题]

　　11、显微手术器械应符合以下要求。

　　经济

　　小型、轻巧

　　纤细

　　不反光

　　无磁性

　　12、血管端端吻合的方法如下。

　　严守无创技术

　　彻底清创血

　　切除血管外膜

　　血管冲洗扩张

　　正确缝合血管

　　四、名词解释

　　皮瓣Skin-graft

　　显微外科(Microsurgery)

　　五、问答题

　　试述显微外科手术的特点及基本功培养

　　试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展(举例即可)

　　参考答案

　　填空题

　　1、显微器械细小组织

　　2、断肢

　　二、判断改错题

　　对

　　错(未能用于临床)

　　选择题

　　1、E 2、B 3、E 4、B 5、D

　　6、A 7、A 8、C9、B 10、D

　　11、BCDE 12、ABCDE

　　四、名词解释

　　皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。

　　显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。

　　五、问答题

　　答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。

　　答：应用范围：①断肢(指)再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植

　　研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。