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2022年自考《生物药剂及药物动力学》模拟试题十

2022-03-16来源:江苏自考网

  第六章药物排泄

  【习题】

  一、名词解释

  1.肾清除率;

  2.肾小球滤过率;

  3.双峰现象;

  4.肠肝循环

  二、填空题

  1.药物排泄的主要器官是____,一般药物以代谢产物形式排出,也有的药物以____排出。

  2.不同物质通过肾小球滤过膜的能力决定于被滤过物质____和____。

  3.肾小球滤过的结构基础是____,肾小球滤过的动力是____,肾小球滤过作用的大小以____表示。

  4.重吸收的主要部位在____,重吸收的方式包括____和____两种,重吸收的特点:①____;②____。

  5.肾小球滤过的Na+约有65%~70%是在____被重吸收的。

  6.如果某种物质的血浆清除率等____ml/min,表明该物质只经肾小球滤过,不被肾小管重吸收,也不被肾小管分泌。

  7.大多数外源性物质(如药物)的重吸收主要是被动过程,其重吸收的程度取决于药物的____、____、____、____。

  8.药物经肾排泄包括____、____、____三个过程。

  9.分子量在____左右的药物有较大的胆汁排泄率。

  10.吸入麻醉剂、二甲亚砜以及某些代谢废气可随肺呼气排出,该类物质的共同特点是____、____。

  三、单项选择题

  1.药物在体内以原形不可逆消失的过程,该过程是

  A.吸收 B.分布 C.代谢

  D.排泄 E.转运

  2.药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

  A.胆汁 B.汗腺 C.唾液腺

  D.泪腺 E。呼吸系统

  3.可以用来测定肾小球滤过率的药物是

  A.青霉素 B.链霉素 C.菊粉

  D.葡萄糖 E.乙醇

  4.药物的脂溶性是影响下列哪一步骤的最重要因素

  A.肾小球过滤 B.肾小管分泌 C.肾小管重吸收

  D.尿量 E.尿液酸碱性

  5.酸化尿液可能对下列药物中的哪一种肾排泄不利

  A.水杨酸 B.葡萄糖 C.四环素

  D.庆大霉素 E.麻黄碱

  6.盐类(主要是氯化物)可从哪一途径排泄

  A.乳汁 B.唾液 C.肺

  D.汗腺 E.胆汁

  7.分子量增加可能会促进下列过程中的哪一项

  A.肾小球过滤 B.胆汁排泄 C.重吸收

  D.肾小管分泌 E.尿排泄过度

  8.下列过程中哪一种过程一般不存在竞争抑制

  A.肾小球过滤 B.胆汁排泄 C.肾小管分泌

  D.肾小管重吸收 E.药物从血液透析

  9.肠肝循环发生在哪一排泄中

  A.肾排泄 B.胆汁排泄 C.乳汁排泄

  D.肺部排泄 E.汗腺排泄

  10.下列药物中哪一种最有可能从肺排泄

  A.乙醚 B.青霉素 C.磺胺嘧啶

  D.二甲双胍 巳.对乙酰氨基酚

  四、问答题

  1.影响肾小球滤过的因素有哪些?

  2.静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水,尿量会发生什么样的变化?变化的原因是什么?

  3.大量出汗或大量失血,尿量会发生什么变化?变化的原因是什么?

  参考答案:

  一、名词解释

  1.肾清除率:肾清除率代表在一定时间内(通常以每分钟为单位)肾能使多少积(通常以毫升为单位)的血浆中该药物清除的能力,如肾对某药物清除能力强时表示有较交多血浆中的该药物被清除掉。

  2.肾小球滤过率:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

  3.双峰现象:某些药物因肠肝循环可出现第二个血药浓度高峰,该现象称为双峰观象。

  4.肠肝循环:在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新被吸收返肝门静脉血的现象。

  二、填空题

  1.肾,原形药物

  2.相对分子质量,所带的电荷

  3.滤过膜,有效滤过压,肾小球滤过率

  4.肾近曲小管,主动重吸收,被动重吸收,选择性的重吸收,有限度的重吸收

  5.肾近曲小管

  6. 125

  7.脂溶性,pKa,尿量,尿的pH

  8.肾小球滤过,肾小管分泌,肾小管重吸收

  9. 500

  10.分子量较小,沸点较低

  三、单项选择题

  1.D 2.A 3.C 4.C 5.A

  6.D 7.B 8.A 9.B 10.A

  四、问答题

  1.主要有如下三个因素:

  (1)肾小球滤过膜的通透性和面积:当通透性改变或面积减少时,可使滤过聋尿液的成分改变和尿量减少。

  (2)肾小球有效滤过压改变:当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊压升高(如输尿管结石等)时,可使有效滤过压降低,滤过率下降,尿量减少。如果血

  渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水),则有效滤过压升高,滤过率增多。

  (3)肾血流量:肾血流量大时,滤过率高;反之,滤过率低。

  2.均会引起尿量增多。主要原因是血浆蛋白被稀释,血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降,从而使肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率升高,最后导致尿量增加。

  3.大量出汗或大量失血,都会引起尿量减少。主要原因如下:

  (1)大量出汗时,水的丢失多于电解质的丢失,血浆晶体渗透压升高,渗透压感受器兴奋,使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素增多,神经垂体释放抗利尿激素增多,远曲小管和集合管对水通透性增加,水的重吸收增加,尿量减少。

  (2)循环血量减少时,对容量感受器(位于大静脉和左心房)的刺激减弱,感受器沿迷走神经传人冲动减少,对视上核、室旁核的抑制减弱,使神经垂体释放抗利尿激素增加,远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,尿量减少。

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