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自考《伤寒论》章节习题及答案:一(16)

2022-03-16来源:江苏自考网

  41.简述干姜附子汤证的症候及病机是什么?

  干姜附子汤证的症候是昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热。其病机是:阳气暴虚,阴寒内盛。

  42.茯苓四逆汤证的病机、辨证要点及方药组成是什么?

  茯苓四逆汤证之病机是少阴阳虚,阴液不继。辨证要点是烦躁,肢厥,脉微细。方药组成是:茯苓、人参、附子、甘草、干姜。

  43.甘草干姜汤证与芍药甘草汤证的病机及辨证要点分别是什么?

  甘草干姜汤证的病机是中阳不足。其辨证要点是肢厥,烦躁,吐逆。芍药甘草汤证的病机是阴液不足,筋脉失养。其辨证要点是脚孪急,经脉挛急。

  44.芍药甘草附子汤证的病机及辨证要点是什么?

  其病机是阴阳两虚,肌肤失温,筋脉失养。辨证要点是恶寒,脉微细,脚孪急。

  45.简述炙甘草汤证的症候、病机及方药组成是什么?

  其症候是脉结代,心动悸。病机是心阴阳两虚。方药组成是甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

  46.茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点是什么?

  其病机是脾虚水停,水气上冲。辨证要点是心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,脉沉紧。

  47.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤中去芍药的目的是什么?

  去芍药是因为阴柔之品,不利于阳气恢复和痰浊的消散。

  48.茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机及辨证要点是什么?

  病机是心阳不足,下焦寒饮欲逆。辨证要点是脐下悸,欲作奔豚,小便不利。

  49.黄连汤的煎服方法是什么?

  黄连汤的煎服方法是,只煎煮1次,昼日服3次,夜间服2次,少量频服,以防药液被呕出,且使药性持久。

  50.黄连汤证的病机及辨证要点是什么?

  上热下寒,升降失调是黄连汤证的病机,故本证又称上热下寒证。其辨证要点是,腹中冷痛,欲呕吐,并伴见上热下寒之证。

  51.结胸证的证候特点与病机是什么?

  结胸证的证候特点是,按之痛,寸脉浮,关脉沉。其病机为无形之寒热与有形的痰水相结。

  52.简述结胸证与痞证的成因。

  结胸证的成因是“病发于阳而反下之”,邪热入里,与体内素有痰水实邪相结于胸膈所成。痞证的成因是“病发于阴而反下之”,损伤脾胃,升降失常,气机滞塞,阻于心下而成。

  53.简述结胸证的证候类型。

  结胸证根据其寒热性质的不同,主要分为热实结胸与寒实结胸两大类,而热实结胸证则根据邪结范围的大小,邪结部位的高低之异,又分为大陷胸汤证,大陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型。

  54.简述结胸证的治则治法。

  结胸证的治则是攻下破结。具体治法包括:大陷胸汤证,泻热逐水破结;大陷胸丸证,泻热逐水,破结缓下;小陷胸汤证,清热涤痰开结;三物白散证,温寒逐水,涤痰破结。

  55.热实结胸的典型证候是什么?

  热实结胸而典型证候是,“脉沉而紧,心下痛,按之石硬”,即所谓“结胸三证”。

  56.热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特点是什么?

  热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特征是,“不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近。”

  57.大陷胸汤证的辨证要点与病机是什么?

  大陷胸汤证的辨证要点是,心下硬满,甚则从心下至少腹硬满而痛,不可触摸,短气躁烦,头汗出,大便秘结,日晡小有潮热,口渴不多饮,苔黄腻或黄厚而燥,脉沉紧。病机是邪热与水饮结于胸腹、结深热重。

  58.大陷胸丸证的辨证要点与病机是什么?

  大陷胸丸证的辨证要点是,胸膈心下硬满疼痛,身热,头汗出,颈颈强,短气,脉沉紧。病机是水热互结,病位偏上。

  59.简述大陷胸丸与大陷胸汤的异同?

  大陷胸丸与大陷胸汤均含有大黄、芒硝、甘遂,均有泻热逐水破结的作用,主治大结胸证。大陷胸汤剂量大而泻下力峻猛,见效迅速。大陷胸丸相对剂量小而泻下作用较缓,同时方中有葶苈子、杏仁泻肺行水,通利肺气,取白蜜之甘缓,峻药缓用,适用于病位偏上或身体较弱的大结胸证。

  60.小陷胸汤证的辨证要点与病机是什么?

  小陷胸汤证的辨证要点是,心下痞硬,按之则痛,胸闷喘满,咳吐黄痰,苔黄腻,脉浮滑。病机是痰热互结于心下,结浅热轻。

  61.寒实结胸证的辨证要点与病机是什么?

  寒实结胸证的辨证要点是,胸中或心下硬满疼痛,或胸部闷痛,喘息咳唾不发热,口不渴,大便秘结,苔白滑,脉沉弦。(无热证)病机是寒痰水饮结聚胸脘。

  62.简述三物白散的用药特点。

  三物白散由巴豆、贝母、桔梗三味药物组成。方中巴豆辛热峻下,长于攻痰逐水,泻下寒积;桔梗开提肺气,祛痰开结;贝母解郁散结祛痰。三药合用,共奏温下寒实,涤痰开结之效,主治寒实结胸证。

  63.简述结胸证的预后。

  结胸证邪结于里,其病为实,脉沉紧是其主脉。若出现浮大有力之脉,为表邪未罢;若脉见浮大无力,为正气大伤;此均不宜攻下。若结胸证悉具,而出现烦躁,是邪盛正溃,正气散乱,预后大多不良。

  64.痞证的成因是什么?

  痞证的成因主要来自于太阳病误治以后,里虚邪陷所致,但也不能排除由于饮食所伤,或情志等因素,故伤寒、杂病都能发生此证。

  65.痞证的证候特点是什么?

  痞的特点是心下堵闷不舒,然以手按之却柔软无物。

  66.痞证的病理特点是什么?

  无形邪热结于心下;或脾胃损伤,寒热错杂于中焦,升降失常

  67.热痞证的辨证要点是什么?

  热痞证的辨证要点是心下痞,按之濡,心烦口渴、小便黄赤,舌红苔黄,脉数或关上浮。(大黄黄连泻心汤)

  68.试述大黄黄连泻心汤的方义。

  大黄黄连泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成,均为苦寒之品,大黄泻热和胃开结,黄连善清心胃之火,黄芩亦善清中上二焦之热,三味合用,使热邪得去,气机通畅,则痞满自消。

  69.附子泻心汤证的辨证要点是什么?

  附子泻心汤证由热痞下与阳虚证组成,辨证要点是心下痞,按之濡,心烦口渴、恶寒汗出、舌红苔黄,脉微数。

  70.附子泻心汤的煎服法如何?

  附子泻心汤的煎服法为大黄、黄连、黄芩三味以开水浸渍少顷取汁,附子另煎取汁,再将两药汁混合,分2次湿服。

  71.半夏泻心汤证的病机是什么?

  半夏泻心汤证的病机是误下损伤脾胃,寒热错杂于中,升降失职。

  72.生姜泻心汤证的辨证要点是什么?

  生姜泻心汤证的辨证要点是心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利。

  73.甘草泻心汤证的辨证要点是什么?

  甘草泻心汤证的辨证要点是心下痞硬而满,干呕心烦不得安,下利频作,谷不化,腹中雷鸣。

  74.旋复代赭石汤证的病理特点是什么?

  旋复代赭石汤证的病理特点是胃虚痰阻,肝胃气逆。

  77.何谓“火逆证”?

  火疗,是我国古代流行的一种物理疗法,而误用火疗所出现的变证,即为火逆证。

  78.如何理解欲愈候中的“阴阳自和者,必自愈”?

  机体通过自我调节能力,或通过恰当的调养,或借助药物的治疗促使阴阳之气在新的条件下,趋于新的平衡统一,如是“阴平阳秘”,而其病自愈。

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