一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。

　　1.低排高阻型感染性休克的病理生理变化特点是

　　A.心排出量降低

　　B.周围血管阻力降低

　　c.血容量相对不足

　　D.多见于感染性休克早期

　　2.实际能量消耗(AEE)中的IF是指

　　A.活动因素

　　B.手术、损伤因素

　　c.基础能量消耗

　　D.发热因素

　　3.反映呼吸因素的酸碱平衡指标是

　　A.动脉血氧分压

　　B.动脉血二氧化碳分压

　　C.动脉血氧含量

　　D.动脉血氧饱和度

　　4.女性，因呼吸功能衰竭行气管插管接呼吸机治疗，监护过程中出现***报警，可能的原因不包括

　　A.气道痰液堵塞

　　B.导管内积水

　　c.气囊注气不足

　　D.气管痉挛

　　5.在MODS中通常较后出现器官功能障碍的脏器或系统是

　　A.肺

　　B.肾

　　c.中枢神经系统

　　D.心脏

　　6.目前公认的最常用且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法是

　　A.血液酶学检查

　　B.血清甲胎蛋白(AFP)测定

　　C.血清癌胚抗原(CEA)

　　D.血清糖类抗原(CA-199)测定

　　7.男性，56岁，因门静脉***症、食管-胃底曲张静脉破裂出现上消化道大出血，医嘱给予垂体加压素，其目的是

　　A.防止纤维蛋白溶解

　　B.促进血小板数量增加和凝集

　　C.降低门静脉压力

　　D.减轻肝损害

　　8.颅内压增高患者最常见的症状是

　　A.头痛

　　B.恶心、呕吐

　　c.视力模糊

　　D.意识变化

　　9.男性，43岁，因头部被撞击出现意识改变，刺痛可睁眼，发音含混不清，可躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

　　A. 15分

　　B.12分

　　C. 9分

　　D.7分

　　10.在肺癌的组织学类型中，最常见的是

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　c.腺癌

　　D.大细胞癌

　　11.预防老年冠心病患者术后心律失常简单而有效的方法是

　　A.补充钠盐

　　B.持续低流量吸氧

　　c.应用β受体阻滞剂

　　D.加快输液速度

　　12.重度烧伤引起全身感染的重要感染来源是

　　A.内源性感染

　　B.环境性感染

　　C.医源性感染

　　D.接触性感染

　　13.下列可最有效发现乳腺癌的检查方法是

　　A.医生触诊

　　B.乳房钼靶X线

　　C.乳房红外线透照扫描

　　D.乳房导管镜

　　14.胃十二指肠溃疡大出血时，可通过鼻胃管注入使胃壁小血管收缩止血的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.去甲肾上腺素

　　D.立止血

　　15.肠梗阻患者可给予营养支持的途径是

　　A.鼻肠管

　　B.鼻胃管

　　c.中心静脉

　　D.胃造瘘

　　16.结肠灌洗期间患者感到腹部膨胀或腹痛时应给予的护理措施是

　　A.腹部热敷

　　B.腹部按摩

　　c.立即平卧

　　D.放慢灌洗速度

　　17.前列腺电切术后患者膀胱冲洗时突然出现下腹部痉挛性疼痛，最可能的原因是

　　A.血凝块堵塞引流管

　　B.引流管刺激伤口

　　C.冲洗速度过快

　　D.冲洗液温度过低

　　18.膀胱癌术后患者腹壁造瘘口出现白色结晶应

　　A.用温水擦拭去除

　　B.用白醋和水1:3稀释后擦拭

　　C.用生理盐水冲洗

　　D.无需处理

　　19.临床愈合前骨折固定部位肢体可进行的活动方式为

　　A.等长收缩活动

　　B.等张收缩活动

　　C.抗阻力活动

　　D.被动活动

　　20.脊柱椎体轻度压缩骨折患者采取非手术治疗时的体位为

　　A.脊柱侧卧位

　　B.脊柱伸直位

　　c.脊柱过伸位

　　D.脊柱屈曲位

　　二、多项选择题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出,错选、多选或少选均无分。

　　21.男性，67岁，因左上腹部被撞击导致失血性休克，医嘱给予输血补液，以下提示患者血容量补足的表现包括

　　A.脉搏104 次/分

　　B.血压100/70mmHg

　　c.肢端温暖

　　D、尿量20ml/h

　　E.口唇青紫

　　22.反映机体肌肉量储备的营养指标有

　　A.体重

　　B.肱三头肌皮褶厚度

　　c.上臂肌周径

　　D.血清白蛋白

　　E.肌断/身高指数

　　23.符合外科急腹症特点的有

　　A.先有腹痛，后有其他症状

　　B.腹痛部位不明确

　　C.经过对症治疗，腹痛可缓解

　　D.出现腹膜刺激征

　　E.腹腔穿刺有阳性发现

　　24.急性胆囊炎、胆囊结石患者出现黄疸的原因有

　　A.胆囊管梗阻

　　B.结石进入胆管造成梗阻

　　c.结石压迫邻近的胆管

　　D.肝功能损害

　　E.炎症波及胆管

　　25.男性，76岁，因肺癌行右侧全肺切除，该患者适宜的体位有

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　c.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E. 1/4侧卧位

　　26.革兰染色阴性杆菌感染所致的脓毒症常较严重，患者可出现

　　A.体温低

　　B.白细胞低

　　c.高体温

　　D.白细胞高

　　E.血压低

　　27.甲亢治疗的主要方法有

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.免疫治疗

　　C.手术治疗

　　D.放射性碘治疗

　　E.介入治疗

　　28.肝破裂术后常见的并发症有

　　A.休克

　　B.出血

　　C.感染

　　D.肝昏迷

　　E.胆瘘

　　29.可导致尿路结石形成的因素包括

　　A.大量摄入高嘌呤食物

　　B.高纤维素饮食

　　c.活动量减少

　　D.水分摄入减少

　　E.高温环境

　　30.关节损伤常见早期并发症有

　　A.关节僵硬

　　B.关节内出血

　　C.合并神经血管损伤

　　D.创伤性滑膜炎

　　E.感染

　　三、名词解释题:本大题共4小题，每小题3分，共12分。

　　31.组件膳食

　　32. Grey-Turner征

　　33.条件性感染

　　34.胃大部切除术

　　四、简答题:本大题共4小题，每小题6分,共24分。

　　35.肠内营养支持的胃肠道并发症有哪些﹖其中最常见的并发症出现的原因是什么?

　　36.简述闭合性气胸患者胸腔闭式引流留置期间的护理。

　　37.简述幽门梗阻患者的术前护理措施。

　　38.简述乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀的主要原因和预防措施。

　　五、病例分析题:本大题共2小题，每小题12分，共24分。

　　39.男性，49岁，司机，因两车相撞上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。

　　查体: T 36.0'C, P130 次/分，R24次/分, BP90/70 mmHg,神清,急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+) ，肠鸣音减弱。

　　血常规检查示: Hb 80g/L, RBC 2X 10l2/L。

　　诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。

　　请结合病例回答:

　　(1)患者可能出现了什么问题?依据是什么?

　　(2)目前主要的护理措施有哪些?

　　40.男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

　　查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊就诊，查尿常规可见尿中红细胞明显增多，KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见1cmX1cm大小的阴影。因出现血尿，病人有些担心，向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案，由于疼痛剧烈，病人要求立即用止痛药止痛。

　　请结合病例回答:

　　(1)该病人可能的诊断是什么?可能的治疗方案是什么?

　　(2)列出该病人存在的2个护理诊断/问题。

　　(3)该病人目前的处理措施有哪些?