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自学考试《人体解剖生理学》章节习题及答案:第8章(3)

2022-03-15来源:江苏自考网

  四、简答题

  1、简述尿液的形成过程。

  尿的生成是在肾单位和集合管中进行的,包括肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。

  首先是血液流过肾小球毛细血管时,血液中的水分和小分子物质滤出到肾小球囊腔中,形成肾小球滤液。然后肾小球滤液在流经肾小管和集合管时,其中的一部分水和有用物质被重吸收回血;同时,肾小管与集合管的上皮细胞又分泌或排泄一些物质加入到肾小管中,最后形成终尿排体外。

  2、影响肾小球滤过作用的因素有哪些?

  答案要点:

  A.滤过膜的通透性

  B.有效滤过压的改变

  ①肾小球毛细血管压

  ②血浆胶体渗透压

  ③囊内压

  3、大量饮清水后尿量增加的主要机理是什么?

  血浆晶体渗透压下降,对渗透压感受器的刺激减弱,使下丘脑视上核、室旁核神经元合成血管升压素减少,神经垂体释放血管升压素减少,远曲小管和集合管对水通透性减低,水的重吸收减少,尿量增多。此种现象称为水利尿。

  4、简述大量出汗引起尿量减少的机制。

  ①、汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多,远曲小管和集合管对H2O的重吸收加强,尿量减少。

  ②、大量出汗使机体有效循环血量减少,引起:a.对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱,使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多,肾小管对H2O重吸收增加,尿量减少;b.肾内入球小动脉内血流量减少,对入球小动脉壁的牵张刺激减弱,牵张感受器兴奋,使肾素释放增加,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多,增加远曲小管和集合管对Na+、H2O的重吸收,尿量减少。

  5、肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节?

  由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少,使肾血流量减少时,球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,进而转变成血管紧张素Ⅱ,再转变成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和Ⅲ都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用,从而促进肾小管的保Na+、保H2O和排K+作用,使循环血量得以恢复,血中Na+、K+比例得以保持。

  6、何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?

  肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。

  影响肾小管重吸收的因素有:①小管液中溶质的浓度,溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多;②肾小球滤过率,肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%~70%;③肾小管上皮细胞的功能状态;④激素的作用,血管升压素释放增多时,可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。

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