四、简答题

　　1、结合《素问·异法方宜论》，简述“同病异治”的道理。

　　不同的地域，地理环境、气候、物产等方面均有差异。在不同地域居住的人，由于受当地自然环境、生活习惯的影响，就形成了其生理、病理的不同特点。因此，针对不同地域的人，应该采用不同的治疗方法。反映了中医学“因时因地因人制宜”的治疗思想，是中医临床必须遵循的重要原则之一。

　　2、结合《素问·异法方宜论》，试述东方之域人们的生活习惯，常见病证及治法。

　　东方之域，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸。鱼者使人热中，盐者胜血，故人们多黑色疏理，其病多痈疡，其治宜砭石。

　　3、如何理解“阳病治阴，阴病治阳”?

　　由于人体阴阳在生理上互根互用，在病理上相互影响。阳病必及于阴，阴病必及于阳。因此“阳病治阴，阴病治阳”的治则，在临床上可以灵活地运用，如阴中求阳、阳中求阴;气虚补血、血瘀行气;育阴潜阳，滋阴降火，引火归源，温阳散寒;脏病治腑，腑病治脏等。

　　4、如何理解“形不足者，温之以气;精不足者，补之以味”?

　　形精相对而言，则形为阳，精为阴;气味相对而言，则气为阳，味为阴。形体虚弱的要用益气药和温化助阳之法，以促使脏腑机能恢复;凡精不足者为阴精亏虚，治疗当用味厚滋养阴精之品以滋肾填精。

　　5、据《素问·汤液醪醴论》，简述你对“标本不得”的理解?

　　《素问·汤液醪醴论》说：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”即指患者的神机为本，医工的治疗措施和方法为标。如果患者体内的神机衰败，则不能使医工的治疗措施和方法发挥应有的作用。此论点精辟地论述了病人和医生、疾病和治疗之间的辩证关系，反映了处理好标本关系的重要性。

　　6、结合《素问·汤液醪醴论》，试述为什么当今之世服汤液醪醴不必已?

　　《素问·汤液醪醴论》指出：“当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外”，疾病才能治愈。言外之义是：人类及其生存环境逐渐复杂化，致病因素对环境的适应性越来越强，疾病越来越复杂、难治，只外用鑱石针艾治之，或单纯内服汤液醪醴，均不能达到治愈疾病的目的。

　　7、据《素问·汤液醪醴论》，试述神不使的病因病机。

　　神不使的原因是：嗜欲无穷，忧患不止。“嗜欲”和“忧患”是耗精伤神的主要原因。

　　神不使的机理：“精气弛坏，营涩卫除。”嗜欲无穷，忧患不止，耗精伤神，致使精气败坏，营卫运行凝涩，卫气丧失了正常功能，形弊血尽，治多不效。

　　8、何谓“标本”?《素问·标本病传论》中“标本”的含义是什么?

　　“标本”是相对的概念，内涵广泛：有六气之标本，风寒燥火湿热为本，三阴三阳为标;有经脉之标本，经脉起始之处为本，经脉所过之处为标;有医患关系之标本，病人为本，医工为标;有正邪关系之标本，正气为本，邪气为标等。本篇的“标本”代表病证的先后、主次、病情的轻重缓急。

　　9、结合《素问·五常政大论》,谈谈体质与用药之间的关系。

　　《素问·五常政大论》云：“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”耐药性强的人，可以选用气味浓厚、作用较峻猛的药物，否则药力不足，疗效不佳;耐药性差的人，应谨慎选择气味温和、作用轻缓的药物，过则伤正，亦影响疗效。影响耐药性的因素很多，除了体质外，还与药物种类、服药时间长短等有关。

　　10、你对《素问·五常政大论》中“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;……无使过之，伤其正也。”是怎样理解的?

　　《素问·五常政大论》这段原文指出了用药法度及饮食调养的作用。即疾病有新感和痼疾的不同;方剂有大、小、缓、急、奇、偶、复的区别;药有有毒、无毒的差异;人有耐毒、不胜毒之体质不同等……因而用药有一定的法度。中医药治病的关键是调整机体的生命机能，调动机体主动的驱邪、抗病、康复能力，故用药不要求除邪至尽，强调食疗、食养促使机体正气的自然康复。这一观点对当今临床具有深刻的现实指导意义。

　　11、结合《素问·至真要大论》，谈谈正治法。

　　正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅而单纯无假象的疾病，所谓“微者逆之”。如：寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之等。运用时应把握“适事为故”的原则。

　　12、结合《素问·至真要大论》，谈谈反治法。

　　反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。反治法是针对病证假象制定的治法，但从本质上来说，药性与疾病的病机本质还是相反的。在运用时应注意“必伏其所主，而先其所因”，“从多从少，观其事也”，也即先求病因，再治其病本，至于从药多少，视病情而定。

　　13、如何理解“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”?

　　诸寒之而热者取之阴：用寒药治热证，热势不减者，为阴虚发热，当用补阴法治疗。王冰注：“壮水之主，以制阳光。”

　　热之而寒者取之阳：用热药治寒证，寒象不除者，为阳虚生寒，当用补阳法治疗。王冰注：“益火之源，以消阴翳。”

　　14、如何理解《素问·至真要大论》中“微者逆之，甚则从之”这一治疗原则?

　　微甚，指病势而言。微为病势轻浅，病情单纯无假象，甚为病势较重，病情复杂或有假象。逆从，指治法而言。逆之，逆其病象而治，适于病情无假象的“微者”;从之，顺其病象而治，适于病情有假象的“甚者”。即疾病轻微，无假象的用逆治法。疾病较重，病情复杂，出现假象的，用从治法。

　　15、《素问•至真要大论》中何谓“其始则同，其终则异”?

　　此句说明反治法的机理。因反治法用于疾病征象与本质不相一致的病证，所采用方药的性质与疾病的假象一致，但与疾病的本质相反，即开始时药性与病性似乎相同，但终究是与疾病本质相反。

　　16、《素问•至真要大论》中“客者除之”与“留者攻之”二者有何异同?

　　二者相同点是祛除邪气。不同的是，“客者除之”，其除之邪是外来的六淫之类的邪气。而“留者攻之”其攻的邪气，是由于机体代谢障碍，功能低下，气化不利而形成的蓄水、停饮、停食、瘀血等。

　　17、结合《素问•标本病传论》谈谈你对急则治其标的理解?

　　标本先后的治疗原则并不是一成不变的，必须根据病情的缓急灵活处置。本篇指出“先热而后生中满者治其标”，“先病而后生中满者治其标”，“小大不利治其标”，对此，张介宾解释说：“诸病皆先治本，而唯中满者先治其标，盖以中满为病，其邪在胃，胃者藏府之本也，胃满则药食之气不能行，而藏府皆失其所禀，故先治此者，亦所以治本也。”“盖二便不通，乃危急之候，虽为标病，此所谓急则治其标也。”一般来说，在疾病发展演变过程中，标病将要危及生命，或在诸多病理矛盾中，标病成为突出的重要矛盾时，当先治标，否则恐贻误病机，甚则危及生命。本篇提出的“中满”及“小大不利”只是举例而已。