第二节 护理诊断的步骤与思维方法

　　一. 配对题

　　1.比较 A.由一般性知识过渡到特殊性知识 1-F

　　2.类比 B.由特殊性知识概括出一般性知识 2-E

　　3.分析 C.将事物的整体分解为各个部分 3-C

　　4.综合 D.将各个部分统一为整体 4-D

　　5.归纳 E.由某方面具有相似性，推出在其他方面也具有相似性 5-B

　　6.演绎 F.确定事物之间的异同关系 6-A

　　二. 填空题

　　1. 在资料收集过程中，应注意分析所收集资料的(全面)性，(真实)性和(准确)。

　　2. 健康评估资料常用的组织形式有(生理心理社会系统)模式，(功能健康型态)模式，(人类反应型态)模式。

　　3. 在判断病人正常及异常征象时，除了要熟练掌握各种健康指标的正常标准或范围，还要充分考虑到个体的(差异)性。

　　4. 在评价和筛选护理诊断的过程中，一定要注意各诊断之间的相互关系，以能够(真实)，(准确)，(恰当)地反映病人的护理需求，有助于(护理计划)的制订为原则。

　　5. 对所确立的护理诊断应根据其(重要)性和(紧迫)性确定其主次顺序。

　　6. 次优问题并非不重要，而是对护理措施的(必要)性和(及时)性要求并不严格，在安排护理工作时可以稍后考虑。

　　7. 按思维的抽象程度可分为(形象)思维和(抽象)思维。

　　8. 比较可以在(异类)之间进行，也可以在(同类对象)之间进行，还可以在(同一对象)的不同方面进行。

　　9. 类比以(比较)为基础，但类比的全面性不如(比较)。

　　10. 分析是认识事物整体的必要阶段。但由于分析所着眼的是事物的(局部)，易导致认识的(片面)性。

　　11. 归纳的特点是具有(概括)性，(扩展)性和或然性。

　　12. 演绎思维结论的真实性，既依赖于(逻辑形式)的正确性，又依赖于(前提)的真实。

　　13. 良好的思维品质应包括思维的(清晰)性，(相关)性，(一致)性，正当性和预见性。

　　三. 单项选择题

　　1. 下列资料属于主观资料的是(A)

　　A.胸闷，气短 B.心尖搏动向左下移位

　　C.胸片示右肺上叶浸润性阴影 D.血常规：HB 125g/L

　　2.下列资料属于客观资料的是(B)

　　A.食欲不佳 B.双下肢可凹性水肿

　　C. 后出现 D.禁食后，疼痛可缓解

　　3.下列资料中，既可以是主管资料，也可以是客观资料的是(A)

　　A.呼吸困难 B.触觉语颤增强

　　B.心界扩大呈梨形心 D.深反射亢进

　　4.下列护理诊断中，最可能属于优先诊断的是(D)

　　A.焦虑 B.急性意识障碍 C.有受伤的危险 D.低效性呼吸型态：气道异物

　　5.思维操作的基础是(A)

　　A.比较 B.类比 C.分析 D.归纳

　　6.属于比较思维的作用的是(C)

　　A.提出新问题和获得新发现的有效方法 B.对定律和理论的发现与形成具有重要意义 C.有助于对事物进行分类考察 D.有助于扩展人们的认识领域

　　7.女性，血常规检查结果显示，HB 85g/L,护士认为该病人存在贫血。这里所运用的思维方法为(A)

　　A.比较 B.类比 C.演绎 D.归纳

　　8.老年人常常会有一种或多种慢性病。这是一位75岁的老人，因此，很可能患有一种或多种慢性病病人。这里所运用的思维方式为(C)

　　A.比较 B.分析 C.演绎 D.归纳

　　四. 多项选择题

　　1. 护理诊断的步骤包括(ABCDE)

　　A.收集资料 B.分析和综合资料 C.形成假说 D.确立护理诊断 E.护理诊断排序

　　2. 导致客观资料不真实，不准确的原因有(CDE)

　　A.病人理解力差 B.病人语言表达能力有限 C.检查手法不熟练

　　D.检查仪器设备异常 E.临床经验不足

　　3.属于比较思维原则的是(ABCE)

　　A.应在同一关系上进行 B.在同一标准条件下进行 C.应注意抓住事物的本质属性 D.尽量与其他方法相结合 E.力求对事物进行全面比较

　　4.属于演绎思维特点的是(ACE)

　　A.从普遍到特殊 B.具有概括性 C.具有必然性 D.具有灵活性 E.不越雷池

　　五. 思考题 P 522

　　1. 如何保证资料收集的全面性?

　　2. 如何寻找有意义的资料和线索?举例说明其常用的思维方法?

　　3. 如何提高类比思维结论的可靠性?

　　4. 归纳思维与演绎思维的关系?

　　5. 如何培养和提高评判性思维能力?

　　六. 案例分析题 P 524

　　病例简介 女性。42岁,7年前开始每于过劳或登楼梯时即有心慌，气短，休息后即可减轻。曾与当年在某医院诊断为“风湿性心脏病”，未曾住院治疗。4天前因大扫除劳累过度及受凉又出现心慌，气短，不能平卧，下肢水肿。病人表示自诊断为有心脏病这么多年，一直没管他，也没怎么样，不知道这次为什么会突然加重啦，自己还年轻，家里人都很依赖他，希望能尽快治愈出院。

　　体格查体：T 36.7度，，Bp 11/8.5kPa，P 102次/分，R 30次/分，二尖瓣面容，半卧位，轻度发绀，颈静脉怒张，呼吸节律整，双肺底可闻及细湿罗音，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，腹软，肝肋下3cm，有压痛，移动性浊音(--)。双下肢可凹性水肿。

　　请根据护理诊断的步骤对所给资料进行逐步分析，最后确立该病人的护理诊断。