第四节 临床生物化学检查

　　习题与自我评价

　　(一)配对题

　　1.Mb D A.心肌损伤的回顾性酶学指标

　　2.CK-MB C B.心肌损伤的特异性指标

　　3.cTn B C.心肌损伤时升高最快的酶学指标

　　4. LD A D.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物

　　5.溶血性黄疸 E E.以UCB增高为主，CB/STB小于0.2

　　6.肝细胞性黄疸 G F.以CB增高为主，CB/STB大于0.5

　　7.胆汁淤积性黄疸 F G.CB/STB比值大于0.2，但小于0.5

　　8.中度肾功能损害 K H.内生肌酐清除率小于10ml/min

　　9.重度肾功能损害 I I.内生肌酐清除率小于30ml/min

　　10.肾衰竭 J J.内生肌酐清除率小于20ml/min

　　11.终末期肾衰竭 H K.内生肌酐清除率50~31ml/min

　　12.高密度脂蛋白 L L.与动脉粥样硬化呈负相关的指标

　　13.低密度脂蛋白 M M.与动脉粥样硬化呈正相关的指标

　　14.糖化血红蛋白 O N.可全面反映血糖体内代谢的指标

　　15.糖耐量试验 N O.反映两个月左右的总体血糖水平的指标

　　16.血淀粉酶 P P.急性胰腺炎和腮腺炎时均增高的血清指标

　　17.尿淀粉酶 Q Q.急性胰腺炎缓解期仍异常的指标

　　18.呼吸性酸中毒 R R.慢性胰腺炎时增高的指标

　　19.呼吸性酸中毒 V S.碳酸氢盐减少，AB=SB低于正常值

　　20.呼吸性碱中毒 U T.碳酸氢盐增加，AB=SB高于正常值

　　21.代谢性酸中毒 S U.碳酸氢盐增加，AB>SB

　　22.代谢性碱中毒 T V,碳酸氢盐减少，AB

　　23.与甲状腺激素有关的是 X W.皮质醇测定

　　24.与肾上腺皮质激素有关的是 W X.游离T3测定

　　25.与肾上腺髓质激素有关的是 Y Y.去甲肾上腺素测定

　　(二)填空题

　　1.常用的心肌酶学指标包括(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶)。

　　2.常用的急性心肌梗死的特异蛋白指标是(心肌肌钙蛋白cTnT/cTnI)

　　3.(肌红蛋白)在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但其心肌特异性不高。

　　4.急性重症肝炎出现血清胆红素明显增高，而血清转氨酶却降低，称为(酶胆分离)，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

　　5.血清清蛋白与球蛋白比值降低或倒置伴总蛋白降低，为(肝细胞严重损害)标志。

　　6.正常成人血清总蛋白的浓度为(60~80)g/L

　　7.用于血氮测定的标本采集后须于空气隔绝，常用(肝素)抗凝。

　　8.当慢性肾脏疾病病人内生肌酐清除率测定值低于40ml/(min*1.73m方)时，应限制其饮食中(蛋白质)的摄入。

　　9.肾移植术后内生肌酐清除率逐渐回升,若回升后再次下降，提示有(急性排异反应)的可能。

　　10.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检查项目是(内生肌酐清除率)。

　　11.尿渗量与血渗量的比值等于或接近1，称为(等渗)尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。

　　12.尿渗量与血渗量的比值小于1，称为(低渗)尿，提示肾浓缩功能丧失而稀释功能仍存在。

　　13.血清脂质测定的项目主要有(血清总胆固醇测定)、(血清三酰甘油测定)。

　　14.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为(空腹血糖过高)，空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为(高血糖症)。

　　15.空腹血糖低于3.9mmol/L，称为(空腹血糖降低)，空腹血糖低于2.8mmol/L时，称为(低血糖症)。

　　16.血淀粉酶的参考范围为(《110U/L)，血清脂肪酶的参考范围为(《220U/L)。

　　17.胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化时，降低的指标为(血清脂肪酶)，增高的指标为(血清淀粉酶)。

　　18.血液PH是血液内氢离子浓度的负对数值，反映血液的(酸碱度)。

　　19.PaO2测定主要用于判断机体(有无缺氧及其程度)。

　　20.PaCO2反应肺泡通气量水平，PaCO2《4.67kPa提示肺通气过度，可为(呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒)，PaCO2》6.65kPa提示肺通气不足，可为(呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒)。

　　21.二氧化碳结合力增高见于(代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒)，降低见于(代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒)。

　　22.动脉血气分析标本采血后应在(密封的、含肝素抗凝的注射器)内送检。

　　23.低钾血症是指血清钾浓度(3.5mmol/L)，低钠血症是指血清钠浓度(130mmol/L)。

　　24.原发性皮质醇增多症，血中增高的激素是(皮质醇)，降低的激素是(促肾上腺皮质激素)。

　　25.人类绒毛膜促性腺激素用于妊娠早期诊断，于月经过后(2~3)天即可测出。

　　26.在儿童期，(生长激素)激素缺乏，可导致侏儒症。

　　27.原发性甲状腺功能亢进，(游离T3)和(游离T4)增高，(促甲状腺激素TSH)降低。

　　28.在人体内的微量元素中含量最大的是(铁)。

　　29.饮食中缺乏(碘)元素，可导致地方性甲状腺肿。

　　30.血清转铁蛋白饱和度是缺铁的灵敏指标，血清转铁蛋白饱和度小于(15%)，结合病史可诊断为缺铁。