一、单项选择题

　　1.C 2.A 3.C 4.C 5.A

　　6.D 7.D 8.C 9.B 10.A

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.B

　　16.C 17.B 18.D 19.D 20.A

　　二、多项选择题

　　21.CD 22.ABDE 23.BC 24.BCE

　　25.AD 26.BCD 27.DE 28.ADE

　　29.ABE 30.BDE

　　三、填空题

　　31.痴呆意识障碍

　　32.精神创伤后应激反应适应性障碍

　　33.1958全国精神病防治工作会议之后

　　34.药物巩固支持性心理

　　35.感觉障碍运动障碍

　　四、名词解释

　　36.慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院，(1分)虽经充分治疗仍有残留的精神症状，(1分)严重者精神衰退。(1分)

　　37.病人整体精神活动增强，涉及到精神活动的各个方面，如认知，情感和意志行为等。(1分)不同的精神障碍病人可有不同表现。有的情感障碍是原发的伴有语言活动增多;(1分)有的以异常运动行为表现突出，而言语的增多并不明显。(1分)

　　38.是一种正常的知觉与幻觉同时存在，(1分)幻听的内容常较单调、固定。如听到脚步声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听，(1分)多见于精神分裂症。(1分)

　　39.简称AD，是一组原因不明的原发性脑变性疾病，(1分)常起病于老年或老年前期，缓慢起病逐渐进展，(1分)临床以痴呆综合征为主要表现。(1分)

　　40.可明显改变人的知觉、思维和情感，(1分)却不会对记忆和定向力造成明显损害的(1分)一类物质。(1分)

　　五、简答题

　　41.(1)日渐加重的孤僻、懒散，学习、工作能力下降。(1分) (2)思维贫乏。(1分) (3)情感淡漠。(1分) (4)意志缺乏。(1分) (5)幻觉妄想不明显。(1分)

　　42.本综合征以幻觉为主，在幻觉的基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等，(1分)特点是幻觉和妄想相互影响，一般幻觉消失后，妄想也会逐渐淡化消失，(1分)如病人无幻觉，仅有多种妄想，(1分)妄想可以是单一系统的妄想，也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。(1分)多见于精神分裂症，某些器质性精神障碍。(1分)

　　43.(1)病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。(1分) (2)次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。(1分) (3)有无夜间入睡2—3小时内，起床无日的的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次日晨醒后完全遗忘。(1分) (4)有无夜间入睡2～3小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促。(1分) (5)夜间出现威胁生命的惊险、噩梦而迅速转醒。(1分)

　　44.主要区别是： (1)超价观念的产生常常是“事出有因”，有一定的事实为依据。(1分) (2)只是过于偏激、片面。(1分) (3)内容常与病人切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。(1分) (4)情感冷却与超价观念的淡化是同步的。(1分) (5)多见于人格障碍，心因性精神障碍。(1分)

　　六、病例分析题

　　45.精神检查：神志清楚，接触略显被动，定向力正常，检查尚合作，病人称(1)近1年来脑子里经常能听到讲话声，分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真笨，(2)有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来，(3》看电电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，(1)还有歌声，“不是我想的”。追问下病人还称(4》一到学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙地凑到一块，嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我，(5)在回家的路上有时还有人追踪自己，不怀好意。“我怕出事堂不上学了’：病人说：“我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠地打他。(6)她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦地说，《6》·是个有名的人.保密”。之后又对大夫说：(7)“我心里想的事其实你们都知道，还问我干什么。’交谈时病人(8)表情平淡。有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生，(9)病人突然将水杯摔过去.并大减’你想干什么”(10)“我没病让我出去”。精神症状：(答对2条1分，共5分》 (1)假性幻听;(2)思维鸣响;(3)假性幻视;4)关系妄想;(5)被害妄想;(6)非血统妄想; (7)内心被揭露感;(8)情感不协调;《9)冲动行为;(10)无自知力。· 疾病学诊断：(共2分》 精神分裂症(1分》偏执型：(1分》 护理诊断与相关因素： (答对4条即可，每2条1分，共2分) (1)有暴力行为的危险，对自己或他人。相关因素：①幻觉妄想;②易激惹。 (2)不合作。相关因素：①幻觉妄想;②无自知力。 (3)思维过程改变。相关因素：①幻觉妄想;②无自知力。 (4)部分自理缺陷。相关因素：①行为退缩;②木僵。 (5)进食障碍。相关因素：①意向倒错;②木僵。 (6)睡眠形态紊乱。相关因素：①行为紊乱兴奋不安;②幻觉妄想。 (7)有受伤的危险。相关因素：①木僵;②药物不良反应。 (8)排尿异常。相关因素：1.木僵;②药物不良反应。 (9)社交孤立。相关因素：①行为退缩;2幻觉妄想。 症状护理：(共3分) (1)护土与病人建立良好的治疗性护患关系，并运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。(1分) (2)要耐心倾听，不与病人争辩，防止病人隐瞒病情。(1分) (3)观察病人的语言、表情、动作及非语言行为是否受幻听妄想的支配，及时处理异常情况，防止发生意外。(1分) 康复护理：(共3分) (1)人院期：为病人制订住院期间的康复计划，督促、训练病人每日完成生活料理并参加一般性活动。(1分) (2)治疗期：适宜地指导病人参加一些工娱活动，转移病人的病态思维，体现病人生命价值，增强治疗信心，达到辅助治疗目的。(1分) (3)康复期：根据病人兴趣爱好，在护士带领下参加适当的康复活动，为病人回归社会打下基础。(1分)